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中西医结合执业医师外科学考试辅导

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育龙网核心提示:中西医结合执业医师外科学考试辅导:气管内插管术:是指经口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管或支气管内的技术。气管内插管适应症(1)急救插管(2)全麻插管(3)呼吸治疗(4)气道管理.气管内插管术的器具——图示:插管喉镜、气管导管、牙垫、吸痰管。


气管内插管术:是指经口腔或鼻腔将特制的气管导管插入气管或支气管内的技术。

1.气管内插管适应症

    (1)急救插管

    (2)全麻插管

    (3)呼吸治疗

    (4)气道管理

2.气管内插管术的器具——图示:插管喉镜、气管导管、牙垫、吸痰管

3.气管内插管术前准备及麻醉方法。

4.气管内插管操作方法

    (1)经口明视气管内插管法:病人头后仰—双手托起下颌,打开口腔—将喉镜自右口角放入口腔,将舌推向左方—见悬雍垂—至看见会厌—将喉镜片前端推至会厌皱襞处,上提喉镜,显露声门—气管导管前端对准声门,将导管插入气管—安置牙垫,退出喉镜,气囊充气—连接呼吸囊(或呼吸机),固定气管导管和牙垫。

    (2)其它插管方法——简略介绍经鼻

6.气管内插管术并发症——(重点内容-掌握)

    1)口腔损伤: 粘膜损伤、牙齿松动、脱落;

    2)插管反应: 呛咳、喉痉挛、HR增快、BP升高;

      迷走反射—HR减慢、心律失常甚至心跳骤停; 

3)通气不足: 气管过细或过软、扭折堵塞;

4)插管过深: 误入支气管、肺不张、缺氧;

5)气管损伤: 喉水肿: 导管过粗、过硬

6)肺部感染:无菌操作不严,气管导管污染。

7.麻醉机的基本结构: ——麻醉机基本结构示意图

    1)气源

    2)气体流量控制器

    3)呼吸环路(活瓣、减压阀)

    4)CO2吸收剂

    5)呼吸囊 or 呼吸器

    6)麻醉气体蒸发罐http://yixue.china-b.com/zxyys/ksst/

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